Legalizacijos šalininkai ilgą laiką tvirtino, kad marihuana yra potencialiai veiksmingas lėtinio skausmo gydymo būdas ir galėtų būti alternatyva opioidų pagrindu veikiantiems skausmą malšinantiems vaistams – ir, remiantis nauja moksline metaanalize, tai gali būti naudinga.
Analizuodama devynis paskelbtus šios srities tyrimus, Arizonos universiteto Visuomenės sveikatos koledžo abiturientų grupė nustatė, kad pacientai pranešė, kad opioidų dozė sumažėja 64–75 procentais, kai jie vartojami kartu su medicininėmis kanapėmis.
„Šioje apžvalgoje nustatyta, kad [medicininių kanapių] vartotojai, palyginti su žmonėmis, kurie papildomai nenaudoja [medicininių kanapių], sumažino opioidų dozę ir sumažino apsilankymus greitosios pagalbos skyriuose“, – rašė autoriai. (Šaltinis).
„Marihuaną vartojusiems pacientams opioidų dozavimas sumažėjo 64% –75%, o opioidų vartojimas lėtiniui ne vėžiniui skausmui visiškai nutrauktas 32– 59,3% marihuanos vartotojų, palyginti su pacientais, kurie papildomai nenaudojo marihuanos.“
Tačiau jie pažymėjo, kad dėl projektavimo trūkumų ir kitų turimų tyrimų apribojimų neįmanoma padaryti išsamesnių išvadų. Iš devynių turimų stebėjimo tyrimų šia tema grupė rašė, kad daugelis turėjo „rimtą šališkumo riziką“ dėl trūkstamų duomenų ar prastų rezultatų įvertinimo ir priklausomybės nuo paciento savęs ataskaitų, o kiti nesugebėjo tinkamai aprašyti savo tyrimo metodų arba „turėjo“ paaiškinimą, neva nėra aiškių studijų tikslų. “
„Įtraukti kohortos tyrimai buvo įvertinti kaip turintys didelę ar kritinę šališkumo riziką“, – pažymėjo autoriai, pabrėždami „atsargumo poreikį aiškinant išvadas“.
Preliminari naujos metaanalizės versija – „Medicininės kanapės, skirtos sumažinti opioidų dozes gydant lėtinį nevėžinį skausmą: sisteminė apžvalga“, buvo paskelbtos internete praėjusio mėnesio pabaigoje. Jis dar nebuvo recenzuotas ar paskelbtas moksliniame žurnale.
Be labai sumažėjusio opioidų dozės, kai jie derinami su medicininėmis kanapėmis, apžvalgoje nustatyta, kad 32–59 proc. Pacientų, kenčiančių nuo vėžio, nesergantys lėtiniu skausmu, nurodė marihuaną kaip opioidų pakaitalą.
„Viename tyrime pranešta, kad pacientams, kurie vartojo [medicinines kanapes] kartu su opioidais gydant ne vėžinį lėtinį skausmą, praėjusiais kalendoriniais metais sumažėjo vidutinis hospitalizacijų skaičius ligoninėse ir sumažėjo apsilankymai skubios pagalbos skyriuose per praėjusius kalendorinius metus. tiems, kurie negavo [medicininių kanapių] “, – teigiama tyrime.
Nepaisant duomenų trūkumų, tyrimo grupė padarė išvadą, kad „šiek tiek vilčių teikiantys įrodymai“, kad kanapės gali sumažinti opioidų vartojimą pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, atkreipė dėmesį į marihuanos „pripažintas analgetines savybes“ ir bendrai teigiamas ankstesnių tyrimų išvadas.
„Devyni turimi tyrimai, įtraukti į šią apžvalgą, rodo, kad kanapės buvo veiksmingos kaip opioido papildas mažinant opioidų dozes tyrimo dalyviams“, – rašė jie. „Tačiau įtrauktų tyrimų planas suteikia ribotą pagrindą, kuriuo remiantis galima pateikti racionalias, įrodymais pagrįstas rekomendacijas“.
Mokslininkai teigė, kad tarp didžiausių likusių nežinomų dozių yra tinkamos medicininių kanapių dozės, kurios kai kuriuose tyrimuose svyravo nuo 1,5 iki 2000 miligramų. Kitas susirūpinimą keliantis šalutinis poveikis: „Nė viename iš įtrauktų tyrimų nebuvo aptartas galimas neigiamas poveikis (medicininių kanapių) vartojimas kaip opioidų papildas“, – pažymėta naujame dokumente.
Siekdami pašalinti tyrimų spragas, Arizonos universiteto autoriai paragino atlikti daugiau eksperimentinių tyrimų, susijusių su medicininės marihuanos vartojimu kartu su opioidais ar jų pakaitalais, atkreipdami dėmesį į galimybę padėti išvengti tūkstančių opioidų sukeliamų perdozavimo mirčių.
„Kadangi JAV susiduria su piktnaudžiavimo opioidais epidemija ir ieško mažiau priklausomybę sukeliančių alternatyvų, skubiai reikia atlikti eksperimentinius tyrimus, kad būtų įvertintas kanapių poveikis nevėžiniam lėtiniam skausmui, taip pat jos galimybėms sumažinti opioidų poreikį“, – rašė autoriai. . „Jei bus nustatyta, kad kanapės yra veiksmingos siekiant sumažinti lėtinį nevėžinį vėžį, jis gali būti tinkamas pakaitalas receptiniams opioidams ir taip sušvelninti opioidų epidemiją“.
„Kanapių prieinamumas ir prieinamumas valstijose, kuriose yra medicininių kanapių įstatymai, reiškia, kad pacientai, sergantys lėtiniu vėžiu, nesergančiais vėžiu, kuriems nepavyksta palengvinti įprastų vaistų, gali apsvarstyti [medicininių kanapių] išrašymą. Pacientų globėjai gali rekomenduoti ištirti medicinines kanapes, kad palengvintų skausmą ar išvengtų nepageidaujamo šalutinio ilgalaikio opioidų vartojimo, įskaitant priklausomybę ir priklausomybę.
Kitas tyrimas, išleistas anksčiau šį mėnesį, nustatė, kad kanapės gali sušvelninti opioidų nutraukimo simptomus.
Gruodį tyrėjai nustatė, kad valstijos, turinčios legalios marihuanos prieigos patirtį, sumažina opioidų išrašymą, o atskiras tyrimas, paskelbtas praėjusį mėnesį, parodė, kad kasdienis marihuanos vartojimas yra susijęs su sumažėjusiu opioidų vartojimu tarp lėtiniu skausmu sergančių pacientų.
